胚盤胞のグレード（5aaと 4aa 妊娠率は？）
2025年01月16日
【この記事でわかること】
- 胚盤胞のグレードの見方と意味
- グレード別の妊娠率や出産率
- グレードの高い胚を育てるためにできること
この記事では、体外受精を進める中で気になる「胚盤胞のグレード」について詳しく解説しています。グレードの見方や妊娠率との関係性、そして卵子の質を高めて良好な胚を育てる方法まで紹介。
「移植しても妊娠しない…」「胚のグレードが気になる」と悩む方に向けた内容です。
結論としては、グレードが高い胚盤胞は妊娠率が高い傾向がありますが、グレードがすべてではなく、卵子の質を整えることが最も大切ということです。
本文中では、グレード別妊娠率の目安や、卵子の3つの力、体験談なども解説していますので、ぜひ最後までご覧ください！
目次
胚盤胞のグレード
胚盤胞（はいばんほう）のグレードが高いほど妊娠率が上がる、と言われています。体外受精を考えている人は、「胚盤胞のグレード」が気になるのではないでしょうか？
体外受精の妊娠率や着床率を上げるにはどうしたら良いのでしょうか？
胚盤胞とは？
胚盤胞とは、体外受精における受精後5～6日目まで成長した胚のことを言います。
受精卵は、培養することで細胞分裂を繰り返しながら成長していき、
- 受精後2～3日目には「初期胚」
- 4日目には「桑実胚（そうじつはい）」
- 5～6日目には「胚盤胞」
へと成長します。
胚盤胞まで育てた方が、着床率が上がる
自然妊娠の場合は胚盤胞の段階で子宮内へ着床するため、体外受精を行う場合も、胚盤胞まで培養器で育てた方が、着床率が上がります。
しかし卵子と精子の質が良くないと、受精卵が胚盤胞まで育たないこともあります。
関連記事：胚移植前後の【着床鍼灸】ベストタイミングは【いつ？】
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胚盤胞のグレードの見方について
4bb、3abなど、胚盤胞のグレードは、数字と２つのアルファベットで表します。
数字
数字は胚盤胞の発育の段階を表し、1～6の数字が大きくなるほど、発育（成長）が進んでいるということです。
（グレード1→ グレード2→ グレード3→ グレード4→ グレード5→ グレード6）
２つのアルファベット
２つのアルファベットは、それぞれA～Cの三段階で表され、最初のものが将来胎児になる細胞、後のものが将来胎盤になる細胞を評価するものです。
細胞の多いものがa、少ないものがcとなり、cよりaの方が妊娠率が高い傾向があります。
重要なのは数字より２つのアルファベットですが、a～cとは見た目の評価ですので、aでも染色体異常で着床しないのもあれば、cでも生命力の強いものは出産までたどりつけます。
なので、グレードが良いから悪いからと、あまり気にしすぎる必要はありません。
→体験談：40代でも4AAで妊娠できた
40歳を過ぎてからの体外受精で、なかなか胚盤胞まで育たなかったAさん。生活習慣や栄養指導に取り組み、半年後に採卵したところ、4AAの胚盤胞ができ、1回の移植で妊娠に成功しました。「まさか自分にこんなに良いグレードの胚ができるなんて」と驚きの声をいただきました。
胚盤胞のグレードと妊娠率（どれが良い？）について
胚盤胞のグレード、どれが良い？（妊娠率は？）
胚盤胞のグレード別の妊娠率は、グレード4が最も高く、ついでグレード3、グレード2、グレード1と妊娠率が下がります。
胚盤胞 グレード 4aa 妊娠率
特にグレード4で、胎児になる部分がAもしくはBと判定された胚は、胎児の心拍が確認できる率が50%以上になり非常に高い結果となります。
胚盤胞 グレード4AAと4BAでは、妊娠率が60%を超えるという報告もあるほどです。
実際の患者様から4aaの胚盤胞で妊娠できた！という声もよく聞きます。
グレード別出産率
- AA… 47%
- AB/BA… 42%
- BC… 33%
- CB… 25%
→体験談：グレードはBCでも出産まで
30代後半のBさんは、移植できる胚がBCしかありませんでした。不安を抱えながらも移植を決意。結果、妊娠が成立し、無事出産まで至りました。「グレードが低いからダメだと思っていたけど、あの時諦めなくて本当によかった」と、涙ながらに話されていました。
胚盤胞のグレードと年齢は、妊娠率に関係ない？
胚盤胞のグレード ＆ 年齢（妊娠率に関係ない？）
同じグレードの胚盤胞を年齢別に移植した場合の妊娠率は、年齢が低いほど妊娠率は高くなるというデータがあります。
グレードの高い胚盤胞で妊娠率が上がる？
しかし38歳以上でもグレードの高い胚盤胞が成長すると、妊娠率は50％前後になるという結果が存在しますので、グレードの高い胚盤胞を育てることが重要です。
どうすればグレードの高い胚盤胞になるの？
それはズバリ！卵子の質をあげること！です。では「質の良い卵子」とはどういう卵子のことでしょうか？
卵子には3つの力があると言われています。
眠りから覚めて、成長する力
卵子は排卵される順番が来るまでは、未熟な状態で成長を止めて眠っています。
そして排卵の順番が来た時に目を覚まし、急に成長を始めます。その時間はたった40時間と言われています。
短時間で急激に成長できる力をもつ卵子が、質の良い卵子となって排卵に至ります。成長できない卵子は10個中1個といわれています。
精子を迎えて、受精する力
精子と出会っても受精できない卵子もあります。10個中1～2個は受精できない未熟な卵子と言われています。十分成長して排卵できなかった卵子は、受精できないのです。
分裂する力
受精した卵子は受精卵となって、分裂を繰り返しながら子宮へ向かい、着床を果たします。
着床するまでの5日間で約100回分裂する必要がありますので、絶えず分裂し続ける力のある卵子が立派な胚盤胞となって着床することができます。
→体験談：
卵子の質を高めたら胚盤胞に育った
これまで何度採卵しても胚盤胞まで育たなかったCさん。漢方と栄養療法で体調を整えた結果、初めて4BBの胚盤胞に成長しました。「毎回途中で止まっていた胚が、初めてここまで育ってくれた」と、嬉しさと希望を感じたというエピソードです。
卵子の質を上げる方法については、当院のブログをご覧ください！
関連記事：胚盤胞のグレードは妊娠に関係ない？
【よくある質問】胚盤胞のグレード（5aaと 4aa 妊娠率は？）
Q1. 5AA と 4AA の胚盤胞、妊娠率に違いはありますか？
A. 5AA および 4AA はどちらも「excellent」グレードに分類され、臨床妊娠率は約 65％と高く、差はほとんどありません。
- 根拠：「excellent に分類される 3AA、4AA、5AA の臨床妊娠率は 65%、出生率は 50%」
- 補足：「excellent」と「good（59.3%妊娠率）」との差は明確だが、5AA と 4AA の違いは妊娠率にはあまり影響しないとする報告もあります。
参考文献：Embryo Grading and Success Rates
Q2. 5AA または 4AA の胚盤胞を移植したときの臨床妊娠率と出生率は？
A.
- 臨床妊娠率：約 65%
- 出生率：約 50%
これらは「excellent」品質に分類される胚盤胞の一般的な成功率です。
参考文献：High Quality Embryo Transfer Success Rate
Q3. 5AA と 4AA の胚盤胞、どちらが「より優れている」と判断できますか？
A.
胚盤胞の「グレードとしての質」は同等と考えられ、差は胚の“拡張度”にとどまります。
5AA は「ハッチング（孵化）中」、4AA は「拡張」という段階の違いであり、妊娠率には大きな差がありません。
参考文献：IVF Embryo Grading and Success Rates, Explained by An Embryologist
Q4. 胚盤胞のグレード以外に妊娠成功に影響する因子は何ですか？
A. 他要因と併せて見ることが重要です。
- ICM と TE のA評価：これらがいずれもAグレードの胚盤胞は、妊娠率・出生率ともに有意に高い。
- 染色体正常（euploid）であること：形態学評価だけでは予測が難しく、PGT-A による遺伝学的評価が精度向上に寄与します。
Q5. 胚盤胞グレードの評価はどれほど信頼できますか？注意点はありますか？
A.
- 主観的評価の限界：グレード判定は培養士による主観が入りやすく、ラボ間で差が生じる可能性があります。
- 拡張度の影響：研究によると、胚盤胞の“拡張度（expansion）”自体は妊娠率・出生率に明確な影響を与えないとされています。
- euploid 判定の必要性：形だけではなく染色体正常性を確認することで予測精度が上がります。
【まとめ】胚盤胞のグレード（5aaと 4aa 妊娠率は？）
胚盤胞のグレードの見方
・数字（数字は胚盤胞の発育の段階を表し、1～6の数字が大きくなるほど、発育（成長）が進んでいるということ）
・２つのアルファベット（細胞の多いものがa、少ないものがcとなり、cよりaの方が妊娠率が高い傾向がある）
重要なのは数字より２つのアルファベットですが、a～cとは見た目の評価ですので、aでも染色体異常で着床しないのもあれば、cでも生命力の強いものは出産までたどりつけます。
なので、グレードが良いから悪いからと、あまり気にしすぎる必要はありません。
胚盤胞 グレード 4aa 妊娠率は？
特にグレード4で、胎児になる部分がAもしくはBと判定された胚は、胎児の心拍が確認できる率が50%以上になり非常に高い結果となります。
胚盤胞 グレード4AAと4BAでは、妊娠率が60%を超えるという報告もあるほどです。
胚盤胞のグレードと年齢は、妊娠率に関係ない？
同じグレードの胚盤胞を年齢別に移植した場合の妊娠率は、年齢が低いほど妊娠率は高くなるというデータがあります。
しかし38歳以上でもグレードの高い胚盤胞が成長すると、妊娠率は50％前後になるという結果が存在しますので、グレードの高い胚盤胞を育てることが重要です。
グレードの高い胚盤胞にするには卵子の質をあげること！が大切です。
参考文献：日本生殖医学会 加齢に伴う卵子の質の低下はどのような影響があるのですか？
http://www.jsrm.or.jp/public/funinsho_qa24.html
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執筆者：はり師きゅう師
ぽん鍼灸院 代表 成実勇樹
約25年前より東洋医学の世界に入り、経路治療家のもとで現場研修を含め技術を学び、2008年に大阪府豊中市に「ぽん鍼灸院」を開業。
その場しのぎではなく、根本から治す事ができる。本当に苦しい時に治せる技術は東洋医学なんだ。と、その教えは、今の私の技術の基盤となっています。
長年経験していた自身の不妊治療をもとに「困っている人の為に役に立ちたい。」そういった気持ちで対応させていただいております。
「これからできることは何でもしたい！」という方は、ぜひご相談ください。
