ミレーナ副作用

2024年09月5日

ミレーナ副作用

 

ミレーナ副作用

ミレーナは、子宮内に装着する避妊方法として知られていますが、月経困難症や過多月経の治療にもよく使われています。

やわらかいプラスチック製で、子宮内に挿入することで継続的に黄体ホルモン「レボノルゲストレル」を放出し、子宮内膜を薄くする作用があります。
避妊リングとも呼ばれ、太る、痩せる、などと言われることもありますが、科学的な根拠はありません。

ミレーナの効果と特徴

① 避妊効果

子宮内膜を薄くすることで受精卵の着床（妊娠成立）を防ぎます。
おりものを粘っこくして、精子が膣の中から子宮内へ進入するのを妨げます。
避妊率は99％で、一度挿入すると効果は最長5年間続きます。
経口避妊剤と同等の効果があります。

② 生理痛や月経困難症の軽減

子宮内膜が薄くなることで、月経量が減り、生理痛が軽減されます。
低用量ピルや黄体ホルモン製剤といった飲み薬とは違って、頭痛やむくみなどの副作用がありません。

③ 出産経験のない人は子宮口が狭くて入れられないことがあります。

④ 子宮筋腫やポリープなどで子宮内腔が変形していると、入ってもすぐ抜け落ちてしまう場合があります。

⑤ 子宮外妊娠の経験がある場合も、ミレーナの適応外となることがあります。

⑥ ミレーナ挿入後はしばらく、ミレーナの子宮内膜を薄く保つ働きによって不正出血が続きます。

⑦ 挿入後はお腹に違和感があったり、痛みを感じることもありますが、徐々におさまっていきます。

 

ミレーナの副作用

腹痛、生理日数の延長、生理以外の出血、生理周期の変化、骨盤炎症性疾患（感染）、子宮外妊娠、ミレーナが子宮の壁に入り込むとによる子宮穿孔（しきゅうせんこう：子宮の壁に穴が開いてしまうこと）

ミレーナのメリット

• 避妊効果が高い
• 経血量や生理痛の軽減
• 長期的な持続効果
• 低用量ピルと比べて副作用が少ない

ミレーナのデメリット

• 定期検診がある
• 5年ごとに交感が必要
• 交感のタイミングの自己管理
• 不正出血や下腹部の違和感、腹痛などの副作用がある
• 稀に骨盤内炎症性疾患や子宮外妊娠、子宮穿孔などの重大な副作用がある
• 交換時期になると避妊効果が落ちる

また、ミレーナには生理前のPMSを軽減させる効果はない可能性があります。PMSは女性ホルモンの変動によって起こります。ミレーナを装着していても排卵は起こり、それに伴う女性ホルモンの変動は起こるためです。

 

ミレーナの更年期障害への効果

更年期障害は女性ホルモン（黄体ホルモンと卵胞ホルモン）が減少することで起こりますので、黄体ホルモンを子宮内に継続的に放出することで、更年期障害のホルモン療法を軽減させる効果もあります。

ミレーナの費用

生理痛や過多月経の治療としては保険適用となり、１回あたり1万円ほどです。
避妊具としは保険適用外となり、1回あたり3～4万円ほどになります。
定期検診や交換時にも費用が発生します。

ミレーナはうつに効く？

ミレーナが放出するホルモンは全身には影響しませんので、イライラや不安といった精神状態には効果はありません。